La leche de cabra tiene menos lactosa y caseína (proteína de la leche que se digiere peor y mas lentamente) que la leche de vaca, siendo mas similar su composición proteica a la leche humana. Algunas investigaciones hablan de que los minerales (como puede ser el hierro) y las proteínas de la leche de cabra se asimilan mejor sin embargo para algunas personas su sabor intenso es difícil de tolerar. Por otro lado, la leche de cabra tiene más cantidad de grasa aunque las personas que no la toleran bien podrían elegir semidesnatada o desnatada.

En el kéfir la lactosa sufre una fermentación láctica y alcohólica pasando a acido láctico, etanol y anhídrido carbónico (el etanol es evaporado al dejar reposar el kéfir) y la caseína es precoagulada haciendo más fácil su digestión. Así, se reduce mucho la indigestibilidad de la leche de vaca

El kéfir se puede hacer con leche de vaca, cabra e incluso con leche de soja o agua. Si se realiza con leche de cabra podemos beneficiarnos con algunas de las ventajas citadas anteriormente pero hay que jugar también con su sabor.

De todas formas, al introducir cualquier alimento nuevo es mejor empezar poco a poco y observando como nuestro organismo lo asimila. El kéfir se suele tolerar bien pero algunas personas siguen sin asimilar ciertas proteínas de la leche a pesar de estar predigeridas. Además, cualquier persona con enfermedad inflamatoria intestinal en brote tiene alterada la digestión y absorción de nutriente como consecuencia de la inflamación intestinal y cualquier alimento podría producirle molestias.

Una buena alternativa a la leche de soja, que a veces puede ser un poco indigesta, es la leche de avena por su buen sabor. Esta se puede hacer en casa muy fácilmente con un poco de avena y conservarse 3 días en el frigorífico sin ningún problema y, así, ahorramos un poco.

Autora:
Ruth Serrano es farmaceútica y nutricionista

Foto de Caludio Brisighello a través de Flickr

Poco a poco se van aclarando muchas de las dudas que han surgido respecto a las reformas sobre la financiación de medicamentos y el copago.

El Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad publicó el 17 de agosto el listado de medicamentos que quedan excluidos de la prestación farmacéutica del Sistema Nacional de Salud y por los cuales los pacientes pagarán su precio total a partir del 1 de septiembre.

Al considerar que hay ciertos grupos de pacientes en cuyos tratamientos se incluyen algunos de los medicamentos del citado listado sí que se les financiarán estos. Es el caso de los pacientes de enfermedad inflamatoria intestinal, tanto de crohn como de colitis ulcerosa, que estamos excluidos de esta medida.

Además, existen dos excepciones al copago de medicamentos según la renta del paciente que se deben tener en cuenta:

Por su parte la Comunidad de Madrid ha presentado un programa para que los pensionistas no paguen por adelantado su medicación.

Para más información sobre el copago en las prestaciones farmacéuticas, se puede consultar la sección de preguntas y respuestas del Portal de Salud de la Comunidad de Madrid.

Nuestra unidad de enfermedad inflamatoria intestinal en el H.G.U Gregorio Marañón cuenta con unos recursos humanos configurados por dos enfermeras y el equipo médico de gastroenterología.

Con éste grupo de profesionales con los que cuentan los pacientes, junto con los recursos materiales de los que disponemos (teléfono móvil, correo electrónico, fax, etc), intentamos que los pacientes con EII, enfermedad inflamatoria intestinal, encuentren en nosotros un punto de referencia dentro del hospital.

Para poder atender al paciente disponemos de un despacho donde está ubicada la consulta de enfermería; en dicha consulta realizamos una función de enseñanza-aprendizaje en lo referente a las dudas que pueda tener el paciente, extracción de analíticas, realización de ensayos clínicos; además de realizar la función de nexo de unión entre el paciente y el hospital, y sobre todo, ofrecer apoyo emocional.

Contamos con dos importantes medios de comunicación con el paciente: teléfono móvil y correo electrónico. Por estos dos medios podemos atender al paciente de una manera más rápida, resolutiva y cómoda para él, evitando tener que acudir.

“¿Voy a poder llevar una vida normal?”,” ¿Puede peligrar mi vida por padecer esta enfermedad?”,” ¿Puedo quedarme embarazada tomando ésta medicación?”; son algunas de las muchas dudas que los pacientes con EII pueden tener y que causan miedo y preocupación en los mismos.

En estos cuatro años de funcionamiento de la unidad de EII, las preguntas anteriormente mencionadas han sido atendidas y respondidas de la mejor manera que hemos podido y en la mayor brevedad posible, con un objetivo siempre presenta en nuestra labor diaria: MEJORAR LA CALIDAD DE VIDA DE ESTOS PACIENTES.

A diferencia de otros hospitales que no cuentan con unidades a atención integral al paciente con EII, podemos decir que ofrecemos al paciente algunas ventajas, como pueden ser:

Me gustaría poder continuar realizando dicha función en el futuro, crecer y evolucionar profesionalmente como enfermera, y no sólo cómo la figura de enfermería que represento junto con mi compañera, sino también evolucionar cómo “guía de viaje” para que los pacientes dispongan siempre de un mapa para no perderse en su viaje a lo largo de la EII.

Autora:
Ana Isabel Crespo Fdez es D.U.E. de la Unidad de EII del H.G.U. Gregorio Marañón.

Foto: Iván Marcos, socio de ACCU Madrid

Por fin ha llegado el verano, esta época en la que buscamos el reposo y la desconexión, algo que a veces no es fácil pero no del todo imposible cuando se convive con el crohn o con la colitis ulcerosa.

El disfrutar de las vacaciones en buena compañía y sufrir una enfermedad inflamatoria intestinal es factible si preparamos bien nuestros días de descanso teniendo en cuenta cuáles son nuestras limitaciones.

Las vacaciones de verano son ideales para distanciarnos de nuestra rutina diaria, del trabajo, de los estudios y volver con las pilas cargadas sin olvidar que nuestro compañero nos acompaña a todas partes, no porque salgamos de viaje el cronh o la colitis ulcerosa se quedará en casa.

Por eso en ACCU Madrid hemos recopilado unos consejos para preparar el descanso estival.

La dieta

1. Seguir cuidando nuestra dieta. Por eso, alquilar un apartamento en lugar de ir a un hotel con pensión completa para poder prepararnos nosotros gran parte de las comidas y seguir tomando los alimentos que solemos comer cuando estamos en nuestra casa puede ser una buena opción.
2. Prevenir las infecciones del aparato digestivo. El cambio de alimentos y de agua y las condiciones higiénicas no muy adecuadas son factores que predisponen a cualquier viajero a contraer una infección que en el caso de los que padecemos una enfermedad inflamatoria intestinal puede ser desencadenante de un brote, según indica el Dr. Pecasse en el número de abril del 2011 de la revista Crónica. Para prevenirlo, se pueden tomar algunas precauciones: tomar bebidas embotelladas o calientes, no tomar alimentos crudos preparados por otros o no comprar comida en los puestos callejeros. Estas medidas hay que extremarlas en las zonas tropicales.

Medicinas, informes y centros médicos

1. Llevar los medicamentos suficientes para el tiempo de duración de esas vacaciones.
2. Llevar una fotocopia del informe médico y, si nos vamos al extranjero, su traducción al inglés.
3. No olvidar la protección solar, sobre todo si se recibe un tratamiento biológico que te hacer ser más sensible a las luz solar y se aumenta el riesgo de sufrir manchas o cáncer de piel.
4. Si nos vamos fuera de España lleva un seguro de viaje o la Tarjeta Sanitaria Europea.
5. Cuidado con las vacunas. Para ir fuera de Europa es conveniente consultar las vacunas recomendadas para estos destinos, algo que se puede hacer en la web del Ministerio de Asuntos Exteriores. En Madrid, se puede acudir a la Unidad del Viajero del Hospital Carlos III donde un médico nos atenderá y prescribirá las vacunas necesarias según nuestro historial y lugar de destino. Otra web con información de interés es la del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Además, hay que recordar que los pacientes que con tratamientos biológicos no pueden recibir algunas vacunas: de la fiebre amarilla, el cólera, la fiebre tifoidea ó la varicela, tal y como nos indica el Dr. Menchén Viso de Hospital Gregorio Marañón.
6. Si vas en avión, procura llevar las medicinas en el equipaje que no facturas y consulta las condiciones de cada país sobre el transporte de medicamentos.
7. Llevar antidiarreicos y suero oral, también recomienda el Dr. Pecasse.

Otras cuestiones

1. El clima del lugar al que vayamos puede hacer que nos sintamos mejor o peor.
2. Planificar las actividades dejando márgenes suficientes para el descanso.

Con estos consejos y mientras se esté pasando por un periodo en el que nuestro estado de salud nos lo permita, nosotros y nuestro compañero inseparable podemos ir hasta el infinito y más allá, que diría un famoso personaje de la gran pantalla.

Este artículo ha sido escrito gracias a la colaboración de nuestros seguidores en Facebook

El pasado viernes tras la asamblea de ACCU Madrid la psicóloga Julia Vidal nos ofreció una charla sobre los aspectos psicológicos en la enfermedad de Crohn y en la colitis ulcerosa.

Pilar Vidal es una de las coordinadoras del Proyecto Emociones y Salud que ha sido fruto de la colaboración entre el Colegio de Psicólogos de Madrid y la Sociedad para el Estudio de la Ansiedad y el Estrés (SEAS). El proyecto parte del efecto que tienen las emociones sobre nuestro bienestar físico. Este comprobado científicamente como un estado de ánimo positivo puede influir en una recuperación más rápida de determinadas dolencias.

En el caso de las enfermedades inflamatorias intestinales los factores psicológicos pueden ser una de las multiples causas que condicionen la aparición de un nuevo brote o una recuperación más lenta. A esto, hay añadir que estas enfermedades repecuten en la vida social, familiar y laborar de quienes las padecemos. Por eso, dentro del Proyecto Emociones y Salud se ha publicado un tríptico en el que se explica de forma y sencilla como se pueden mejorar los aspectos emocionales para mejorar nuestro bienestar. Adaptarse mejor a las consecuencias de la enfermedad, aceptar las molestias y las limitaciones, reducir el dolor, son solo algunos de las cuestiones en las que un tratamiento psicológico puede ayudarnos.

Otros de los trípticos elaborados dentro de este proyecto hablan sobre el dolor crónico y sobre el tabaquismo (habito muy poco recomendable para los afectados por el crohn)

Es la historia que en algunas ocasiones se repite en personas delicadas, frágiles por sus circunstancias, seres humanos llenos de sensibilidad donde se crean un mundo particular, un mundo hecho a medida de la negación de una enfermedad que modifica los hábitos de la persona que la padecen. Y una cosa es lo que nos gustaría que pasara y otra muy distinta es lo que pasa de verdad.

¿Y qué ocurre cuando se vive al margen de la realidad? Puede ser que, cuando no se aprende de los errores, de las dificultades, es más difícil que se generen las posibles soluciones y sin darse cuenta uno llegue a caer en la autodestrucción y en un punto ciego. Los enfermos de crohn y colitis ulcerosa a veces se sitúan en dos puntos opuestos, en dos posiciones que no son adecuadas para una posible adaptación.

Haciendo una comparativa, en la parte posterior del ojo, tenemos una zona que carece de terminaciones nerviosas y no registra las variaciones luminosas que llegan del cristalino, con lo cual se pierde información que va dirigida a nivel cerebral. Es por eso que se llama punto ciego y es lo que de alguna manera ocurre cuando se tiene dificultad para ver las cosas tal y como son, psicológicamente hablando.

Los puntos ciegos son eficaces para mentes hipersensibles al sufrimiento y proporcionan consuelo pasajero a los miedos. Es un descenso de la conciencia para protegerse de la ansiedad pero esa ansiedad en ocasiones es necesaria para alertarnos del peligro y empezar a comportarnos de tal manera que nos ayude a salir del bache. La ansiedad es como el colesterol; lo hay bueno y malo. La ansiedad "buena" es la que necesitamos para poder hacer frente a los peligros que nos pueden acontecer y es adaptativa. Sin embargo, la ansiedad “mala” es aquella que provoca respuestas de evitación manteniendo a la persona en un estado de alerta constante sin que sea necesario.

Imaginemos que la vida es una rotonda, ésta tiene la función de repartir el tráfico dentro de un cruce de caminos...En algunas ocasiones de la vida, tenemos que dejar una dirección para coger otra y cada rotonda que nos encontremos en el asfalto de la vida, va a ser distinta en su salida.

No se puede aprender y evolucionar si no se presta atención a la realidad. De forma automática, esta realidad se aparta para no sufrir pero es que el ser humano va evolucionando gracias a las experiencias vividas, asumidas y maduradas. A veces, en esa rotonda, ¿quién no ha dado más de una vuelta para aclarar las ideas en cuanto a la dirección que tiene que tomar? Hay que prestar la atención justa para obtener la información correcta y así buscar la salida que más se ajuste a ese camino actual. Pero, ¡cuidado!, sin producir un "atasco" ya que corremos el riesgo de colapsar la rotonda y que los demás no puedan circular adecuadamente. Si se permanece constantemente en la rotonda, no se llega a ningún destino, a ninguna solución y las responsabilidades familiares, laborales, etc. no se llegan a cumplir.

William James (filósofo estadounidense y fundador de la psicología funcional) dice que la experiencia de cada uno es aquello a lo que se está dispuesto a prestar atención. ¿Dónde está entonces el límite? ¿Qué es lo más saludable y adecuado cuando se tiene un crohn o una colitis ulcerosa? ¿Vivir en ese punto ciego o regodearnos en el dolor? Pues ninguna de los dos extremos, busquemos el equilibrio: el valor de buscar la verdad y llevarla a la conciencia es el primer paso para afrontar situaciones que a veces son realmente duras pero necesitan de una activación o bien para solucionarlas o bien para adaptarlas a las circunstancias de cada uno.

Volver a retomar el camino al mundo real, sintiendo y dándole el valor necesario a pesar de que el trayecto pueda ser duro, es la salida que mejor se adapta para llegar al destino que queremos, que soñamos y que proporciona la calma y la estabilidad que toda persona desea.

Autora: Mabel Pérez, psicologa de ACCU Madrid.
Fotografía de Iván Marcos, socio de ACCU Madrid

La última ponencia de la Jornada ACCU Madrid para Pacientes de Enfermedad Inflamatoria Intestinal fue a cargo de Ana Crespo, enfermera miembro de la Unidad de atención integral a pacientes con EII en el Hospital Gregorio Marañón. Ana nos habló del papel activo de las enfermeras dentro de esta unidad.

Estos son algunas de las funciones más importantes de estos profesionales:
-Hacen de nexo de unión entre pacientes y médicos.
-Son una figura educativa.
-Proporcionan atención a distancia.
-Participan en la investigación y los ensayos clínicos sobre la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa.
-Aportan apoyo emocional al paciente.
-Administran los medicamentos.
-Realizan el seguimiento y control analítico.
-Responden a las dudas más frecuentes de los pacientes: viajes, embarazos, etc.

Ana Crespo destacó las ventajas que ofrece el integrar al personal de enfermería en esta unidad:
-Refuerza la educación sanitaria.
-Evita agravamiento procesos.
-Personaliza la atención.